В основе патогенеза СДII выделяют два основных фактора: инсулинорезистентность (ИР) и инсулинодефицит (недостаточность). То, какой из этих факторов первичен, взаимно дополняет и усиливает другой, является предметом бурных научных дискусий, побуждая ученых и врачей искать нове подходы в направлении ослабления этих двух факторов, составляющих в совокупности коварство"двуликого Януса".