Анализируется сороколетний опыт развития космической биологии и медицины в нашей стране, описывается история преодоления трудностей, связанных с решением медико-биологических проблем обеспечения жизнедеятельности человека в условиях космического полета. Приводится хроника поэтапного увеличения продолжительности космических полетов, излагается история разработки системы профилактики неблагоприятного действия несовместимости на организм человека. Рассматриваются перспективы развития пилотируемой космонавтики, в частности медико-биологические проблемы, связанные с подготовкой пилотируемого полета к Марсу.