Опис документа

Автор: Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Бубнова М.Г., Новикова Н.К., Сеченова Е.В., Иоселиани Д.Г.

Получены доказательства эффективности физических тренировок средней интенсивности у больных ишемической болезнью сердца (ИБО) после острых коронарных инцидентов (ОКИ). Достоверно (в том числе при сравнении с контрольной группой - «К») увеличились показатели физической работоспособности по результатам ВЭМ-пробы: продолжительность нагрузки (на 31,7%, р<0,001), объем совершенной работы (на 74,3%, р<0,001) и экономичность работы сердца. В основной группе («О») также улучшились структурно-функциональные показатели сердца: ударный объем левого желудочка увеличился на 4,5% (р<0,005), фракция выброса - на 7,2% (р<0,001), уменьшились диастолический (-2,3%, р<0,05) и систолический объем левого желудочка (-8,1%, р<0,001). Отмечалась положительная динамика липидного профиля: снизился уровень ОХС на 3,6% (р<0,05) и повысился уровень ХС ЛПВП - на 12,3% (р<0,001, уменьшился индекс атерогенности ОХС/ЛПВП на 8,5% (р<0,01). Кроме того, в группе «О» уменьшились индекс массы тела (ИМТ) на 2,8% (р<0,001) ичастота приступов стенокардии на 50,8% (р<0,001). По комбинированной конечной и клиническим точкам статистически значимые различия между группами «О» и «К» были зафиксированы по следующим показателям: общее число кардиоваскулярных событий составило26 случаев (14,8%) в группе «О» против 47 (27%) в группе «К» при р<0,01; число сердечно-сосудистых катастроф - 5 (3%) против 15 (8,7%) при р<0,05; число дней нетрудоспособности в связи с обострением ИБО в пересчете на одного человека в год - 2,4 против 4,2 (р<0,05). Полученные результаты определенно указывают на эффективность данной программы физических тренировок и целесообразность ее внедрения в амбулаторную практику при реабилитации больных ИБО, перенесших острые коронарные события. Ее можнотакже рассматривать как метод вторичной профилактики, поскольку исследование показало ее положительное влияние на клиническое течение и исходы заболевания.