Принципи архітектурно-планувальної організації медично-реабілітаційних центрів політравми

Abstract

У роботі досліджено принципи архітектурно-планувальної організації медично-реабілітаційних центрів політравми. Проаналізовано сучасний вітчизняний і зарубіжний досвід проєктування та будівництва закладів охорони здоров’я. Запропоновано типологічні моделі функціонування МРЦ політравми, на основі чого побудовано загальну структуру моделі формування внутрішнього простору, виявлено закономірності та особливості прояву геометричних засобів художньої-просторової виразності з точки зору впливу об’єкта на пацієнта. Розроблені пропозиції щодо методики проєктування, сформульовано принципи та прийоми архітектурно-планувальної організації та розглянуто перспективи формування додаткових осередків медично-реабілітаційного простору. У вступі надано загальну характеристику дисертації: обґрунтовано актуальність теми дослідження, її зв'язок із науковими програмами; визначено мету, завдання, методи, межі, предмет та об’єкт дослідження; висвітлено наукову новизну і практичне значення отриманих результатів та впровадження наукового дослідження. У першому розділі «Передумови виникнення та розвитку медично-реабілітаційних центрів» опрацьовано теоретичну базу дослідження. Проаналізовано наукові роботи, що охоплюють загальнотеоретичні проблеми формування закладів охорони здоров’я. Систематизовано наукові дослідження та визначено актуальність подальших теоретичних питань і необхідність вирішення окремих завдань в питаннях архітектурно-планувальної організації медично-реабілітаційних центрів політравми. Проведено поглиблений аналіз еволюції формоутворення медично-реабілітаційних центрів, встановлено хронологічну систематизацію та виявлено й охарактеризовано основні історичні періоди розвитку архітектурно-просторової організації об’єктів медичного обслуговування пацієнтів. Проаналізовано вітчизняний та зарубіжний досвід проєктування та будівництва закладів охорони здоров’я. Виявлено основні напрями сучасних тенденцій щодо розвитку медично-реабілітаційних центрів. Встановлено невідповідність існуючих медично-реабілітаційних центрів політравми України сучасним вимогам та тенденціям розвитку архітектури галузі охорони здоров’я. Удосконалено класифікацію медично-реабілітаційних центрів на прикладі політравми та запропоновано три можливі типологічні моделі функціонування установ наведеного типу. У другому розділі «Методичні засади дослідження» удосконалено методику дослідження медично-реабілітаційних центрів політравми. Систематизовано загальнонаукові та спеціальні методи архітектурного аналізу та сформовано методологічний апарат, що враховує теоретичний та емпіричний рівні пізнання, та складається з системного та комплексному підходів. На основі системного аналізу розроблено структурну модель дослідження загальної структури формування внутрішнього простору медично-реабілітаційного центру політравми. Надано методичну оцінку факторів, що впливають на архітектурно-планувальну організацію. Досліджено основні містобудівні питання щодо розміщення установ наведеного типу в структурі міста. Запропоновано просторово-територіальну організацію ділянок та основні композиційні вирішення розташування функціональних блоків. Виявлено типи зовнішньої системи взаємозв’язків елементів просторово-територіальної організації виходячи зі функціонально-технологічної структури установи. У третьому розділі «Архітектурно-планувальна організація медично-реабілітаційних центрів політравми» досліджено функціонально-технологічну структуру та розроблено моделі функціональної організації малих, середніх та великих медично-реабілітаційних центрів політравми. Виявлено основні типи внутрішньої системи взаємозв’язків елементів функціональних блоків закладу. На основі рівнів гнучкої планувальної організації запропоновано 3 рівні адаптації відповідно до типологічних моделей функціонування, що рекомендовано враховувати при комплексному формуванні установ даного типу. Визначено основні аспекти формування об’ємно-просторових та архітектурно-композиційних рішень. На основі типологічних моделей функціонування визначені характерні типи системи забудови та доцільні композиційні схеми, що враховують основні типи архітектурно-планувальної організації. Обґрунтовано доцільність впровадження відкритих збірних архітектурно-конструктивних систем та прогресивних інженерно-технічних рішень. Запропоновано введення пневматичних конструктивних систем у якості допоміжних або тимчасових об’ємів у період надзвичайних станів. У четвертому розділі «Принципи проєктування медично- реабілітаційних центрів політравми» сформульовано принципи архітектурно-планувальної організації та надано пропозиції щодо методики проєктування медично-реабілітаційних центрів політравми. Виявлено архітектурно-художні та композиційно-просторові особливості формування внутрішнього середовища. Розроблено пропозиції щодо перспективи формування додаткових осередків медично-реабілітаційного простору. The research investigates the principles of architectural and planning organization medical rehabilitation centers of polytrauma. The contemporary domestic and international experience in the design and construction of health care facilities have been analyzed. Typological models of the functioning MRC of polytrauma have been proposed, on the basis of which the general structure of the model of the formation of the internal space has been built, the regularities and peculiarities of the manifestation of geometric means of artisticspatial expressiveness from the point of view of the object’s impact on the patient have been revealed. Proposals regarding the methodology has been developed, the principles and methods of architectural and planning organization and the issues of forming additional centers of the medical and rehabilitation space has been formulated. The introduction provides a general description of the dissertation: the relevance of the research topic, its connection with scientific programs is substantiated; the purpose, tasks, methods, limits, subject and object of the research are determined; the scientific novelty and practical significance of the obtained results and the implementation of scientific research are highlighted. In the first chapter «Prerequisites for the Emergence and Development of Medical-Rehabilitation Centers» the theoretical basis of the research is elaborated. Scientific works covering general theoretical problems of the formation of health care institutions were analyzed. Scientific research has been systematized and the relevance of further theoretical questions and the need to solve certain tasks in the architectural and planning organization of medical-rehabilitation centers of polytrauma have been determined. An in-depth analysis of the evolution of the formation of medical-rehabilitation centers was carried out, a chronological systematization was established, and the main historical periods of the development of the architectural and spatial organization of patient care facilities were identified and characterized. The domestic and foreign experience in the design and construction of health care facilities is analyzed. The main directions of modern trends in the development of medical-rehabilitation centers have been identified. The inconsistency of the existing polytrauma medical-rehabilitation centers of Ukraine with modern requirements and trends in the development of the architecture of the health care industry was established. The classification of medical-rehabilitation centers has been improved on the example of polytrauma, and three possible typological models of the functioning of institutions of this type have been proposed. In the second chapter «Methodological Principles of Research» the research methodology of medical-rehabilitation centers of polytrauma has been improved. General scientific and special methods of architectural analysis were systematized and a methodological apparatus was formed, which considers theoretical and empirical levels of knowledge and consists of systemic and complex approaches. Based on the system analysis, a structural model of the study of the general structure of the internal space of medicalrehabilitation centers of polytrauma was developed. A methodical assessment of the factors influencing the architectural and planning organization is given. The main urban planning issues regarding the placement of institutions of the above type in the structure of the city have been studied. Spatial-territorial organization of plots and basic compositional solutions for the location of functional blocks are proposed. The types of the external system of interrelationships of the elements of the spatial and territorial organization based on the functional and technological structure of the institution were identified. In the third chapter «Architectural and Planning Organization of MedicalRehabilitation Centers of Polytrauma» the functional and technological structure was investigated and models of the functional organization of small, medium and large medicalrehabilitation centers of polytrauma were developed. The main types of the internal system of interrelationships of the elements of the functional blocks of the institution have been identified. Based on the levels of flexible planning organization, 3 levels of adaptation are proposed in accordance with typological models of functioning, which is recommended to be considered in the complex formation of institutions of this type. The main aspects of the formation of volume-spatial and architectural-compositional solutions are determined. On the basis of typological models of functioning, characteristic types of the building system and expedient composition schemes that consider the main types of architectural and planning organization are determined. The expediency of implementing open prefabricated architectural and structural systems and progressive engineering and technical solutions is substantiated. It is proposed to introduce pneumatic structural systems as auxiliary or temporary volumes during emergencies. The fourth chapter «Principles of Designing Medical-Rehabilitation Centers of Polytrauma» formulates the principles of architectural and planning organization and provides proposals for the design methodology of medical-rehabilitation centers of polytrauma. The architectural-artistic and compositional-spatial features of the formation of the internal environment are revealed. Proposals have been developed regarding the prospects for the formation of additional centers of medical and rehabilitation space